HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2020
Em relação à síndrome dos ovários policísticos é correto afirmar:
SOP: Critérios de Rotterdam incluem hiperandrogenismo, oligo/anovulação E/OU ovários policísticos ao USG. Volume ovariano ↑ não é obrigatório.
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma condição heterogênea. O diagnóstico pelos Critérios de Rotterdam exige a presença de pelo menos dois dos três critérios: oligo/anovulação, hiperandrogenismo clínico ou laboratorial, e ovários policísticos à ultrassonografia, após exclusão de outras causas. O aumento do volume ovariano ou a presença de múltiplos folículos não são obrigatórios para o diagnóstico, desde que os outros critérios sejam preenchidos.
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é a endocrinopatia mais comum em mulheres em idade reprodutiva, afetando cerca de 5-10%. Caracteriza-se por uma constelação de sinais e sintomas que incluem disfunção ovulatória (oligo ou anovulação), hiperandrogenismo clínico (hirsutismo, acne, alopecia) ou laboratorial (testosterona elevada), e morfologia ovariana policística ao ultrassom. É uma condição de grande importância clínica devido às suas implicações reprodutivas, metabólicas e psicossociais. A fisiopatologia da SOP é complexa e multifatorial, envolvendo resistência à insulina, hiperinsulinemia compensatória, disfunção hipotalâmico-hipofisária com aumento da frequência e amplitude dos pulsos de GnRH, e aumento da produção ovariana de androgênios. O diagnóstico é feito pelos Critérios de Rotterdam, que exigem a presença de dois dos três critérios mencionados, após exclusão de outras causas de hiperandrogenismo ou disfunção menstrual. É crucial entender que a presença de ovários policísticos ao ultrassom não é um critério obrigatório se os outros dois estiverem presentes. O tratamento da SOP é individualizado e visa controlar os sintomas e prevenir complicações a longo prazo. Inclui modificações no estilo de vida (dieta e exercícios), contraceptivos orais combinados para regular o ciclo e tratar o hiperandrogenismo, metformina para resistência à insulina, e indutores de ovulação para mulheres que desejam engravidar. O prognóstico é variável e depende do manejo adequado das comorbidades, como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.
Os Critérios de Rotterdam exigem a presença de pelo menos dois dos três: oligo/anovulação, hiperandrogenismo clínico ou laboratorial, e ovários policísticos à ultrassonografia, após exclusão de outras causas.
Não, a morfologia ovariana policística é um dos critérios, mas não é obrigatória se os outros dois critérios (hiperandrogenismo e disfunção ovulatória) estiverem presentes.
É fundamental excluir hiperplasia adrenal congênita não clássica, tumores secretores de androgênios, hiperprolactinemia e disfunção tireoidiana.
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