MEWDS: Características Clínicas e Diagnóstico

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2007

Enunciado

São características da Síndrome dos Múltiplos Pontos Brancos Evanescentes (MEWDS):

Alternativas

1. A) Afeta principalmente homens com idade avançada
2. B) Defeito pupilar aferente e pontos brancos perifoveais são sinais característicos
3. C) Geralmente bilateral e simétrica
4. D) Afeta principalmente as camadas internas da retina e tem prognóstico visual muito ruim

Pérola Clínica

MEWDS = Mulher jovem + Unilateral + Pontos brancos perifoveais + Recuperação espontânea.

Resumo-Chave

A MEWDS é uma inflamação aguda da retina externa e coroides, tipicamente unilateral e autolimitada, apresentando pontos brancos e defeito pupilar aferente transitório.

Contexto Educacional

A MEWDS (Multiple Evanescent White Dot Syndrome) pertence ao grupo das 'White Dot Syndromes'. Acredita-se que tenha uma etiologia viral ou pós-viral, afetando os fotorreceptores e o epitélio pigmentado da retina (EPR). No campo visual, é comum encontrar um aumento da mancha cega, desproporcional à aparência das lesões de fundo. A angiografia fluoresceínica mostra hiperfluorescência precoce em 'coroa' nas lesões. A tomografia de coerência óptica (OCT) revela interrupção da zona elipsoide, que se normaliza com a resolução do quadro.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais característicos da MEWDS?

Os sinais principais incluem múltiplos pontos brancos pequenos e profundos na retina externa (perifoveais e média periferia), granularidade foveal alaranjada e, frequentemente, um defeito pupilar aferente relativo.

Qual o perfil do paciente e a lateralidade da MEWDS?

Afeta predominantemente mulheres jovens (proporção 3:1 ou maior), sendo tipicamente unilateral em mais de 80% dos casos, ao contrário de outras síndromes de pontos brancos.

Qual o prognóstico visual da MEWDS?

O prognóstico é excelente. A maioria dos pacientes apresenta recuperação visual completa e desaparecimento das lesões em semanas ou meses, sem necessidade de tratamento específico.

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