Síndrome de Distensão Segmentária: Sinais e Riscos

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Sobre a síndrome de distensão segmentária seria correto afirmar:

Alternativas

1. A) Quando se nota o anel que separa o corpo uterino do segmento inferior é o sinal de Zavanelli
2. B) Quando se nota o anel que separa o corpo uterino do segmento inferior é o sinal de Frommel
3. C) A paralisação do trabalho de parto é um sinal de esgotamento do miométrio e não costuma estar relacionado com a rotura consumada
4. D) Os ligamentos redondos retesados palpáveis caracterizam o sinal de Bandl
5. E) Os ligamentos redondos retesados palpáveis caracterizam o sinal de Frommel

Pérola Clínica

Síndrome distensão segmentária: ligamentos redondos retesados palpáveis = Sinal de Frommel.

Resumo-Chave

A síndrome de distensão segmentária indica rotura uterina iminente. O sinal de Frommel, caracterizado por ligamentos redondos retesados e palpáveis, é um achado importante que reflete a hiperdistensão do segmento inferior do útero.

Contexto Educacional

A síndrome de distensão segmentária é uma condição obstétrica grave que precede a rotura uterina, indicando uma distocia de trabalho de parto com obstrução. É crucial reconhecer seus sinais para prevenir complicações maternas e fetais, que podem ser catastróficas. Esta síndrome reflete um esgotamento do miométrio devido à tentativa prolongada de superar uma obstrução. Os sinais incluem a paralisação do trabalho de parto, o anel de Bandl (separação visível entre o corpo uterino e o segmento inferior) e o sinal de Frommel, que são os ligamentos redondos retesados e palpáveis. Estes achados refletem o esgotamento miometrial e a hiperdistensão do segmento inferior, que se torna cada vez mais fino e propenso à ruptura. A identificação precoce da síndrome de distensão segmentária exige intervenção imediata, geralmente cesariana de emergência, para evitar a rotura uterina consumada, que acarreta alta morbimortalidade para mãe e feto. A prevenção é feita pelo manejo adequado do trabalho de parto e identificação precoce de distocias.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de rotura uterina iminente?

Os sinais de rotura uterina iminente incluem a paralisação do trabalho de parto, o anel de Bandl (separação entre corpo e segmento inferior uterino) e o sinal de Frommel (ligamentos redondos retesados e palpáveis).

Qual a diferença entre o sinal de Frommel e o anel de Bandl?

O anel de Bandl é a retração patológica do anel fisiológico de contração, visível como uma depressão abdominal. O sinal de Frommel refere-se aos ligamentos redondos retesados e palpáveis, que se tornam visíveis e dolorosos devido à distensão uterina.

Qual a conduta diante da síndrome de distensão segmentária?

A conduta diante da síndrome de distensão segmentária é a interrupção imediata da gravidez, geralmente por cesariana de emergência, para prevenir a rotura uterina consumada e suas graves complicações.

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