Hiponatremia: Complicações da Correção Rápida e Diagnóstico

MedEvo Simulado — Prova 2025

Enunciado

Maria, 62 anos, sexo feminino, é admitida na emergência com quadro de confusão mental progressiva e náuseas há 3 dias. Exames laboratoriais iniciais revelam sódio plasmático de 108 mEq/L. O tratamento para a hiponatremia grave é iniciado. Após 48 horas de correção, o sódio plasmático atinge 140 mEq/L. No entanto, a paciente desenvolve disartria, disfagia e paresia flácida progressiva dos quatro membros, com reflexos osteotendíneos diminuídos. Qual é o exame de imagem mais adequado para confirmar a suspeita diagnóstica e avaliar a extensão das lesões neurológicas neste caso?

Alternativas

1. A) Eletroneuromiografia para avaliar polineuropatia aguda inflamatória.
2. B) Ressonância magnética de encéfalo, para evidenciar lesões desmielinizantes no tronco cerebral.
3. C) Tomografia computadorizada de crânio, para descartar evento isquêmico agudo.
4. D) Punção lombar com análise do líquor, para investigar processo infeccioso ou inflamatório do sistema nervoso central.

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