SDR em Prematuros: Quando Usar Surfactante e a Técnica INSURE

UFCG/HUAC - Hospital Universitário Alcides Carneiro - Campina Grande (PB) — Prova 2019

Enunciado

RN nascido de parto normal, idade gestacional de 30 semanas, com peso de 1300g, apgar de 5 e 7, no primeiro e quinto minutos de vida, respectivamente. RN necessitou de ventilação com pressão positiva e evoluiu com desconforto respiratório progressivo. Colocado em CPAP evoluiu com necessidade crescente de oxigênio. Raios X de tórax apresentando apagamento da área cardíaca, broncogramas aéreos e baixo volume pulmonar. Qual a conduta terapêutica adequada para este caso?

Alternativas

1. A) Raios X de tórax é compatível com SDR grau III, manter CPAP nasal.
2. B) Intubação com administração de surfactante, breve ventilação e extubação para CPAP o mais rápido possível.
3. C) Iniciar antibioticoterapia por processo inflamatório dos pulmões resultante de infecção bacteriana provavelmente por Streptococcus b hemolítico do grupo B.
4. D) Iniciar Óxido Nítrico (NO).
5. E) Ventilação mecânica por 24 horas e novo raios de tórax para avaliar a necessidade de surfactante.

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