SDRA Pediátrica: Otimização da PEEP na Ventilação Mecânica

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2018

Enunciado

Uma paciente de cinco anos de idade, previamente hígida e apresentando síndrome do desconforto respiratório agudo, está em ventilação pulmonar mecânica com os seguintes parâmetros: frequência respiratória de 30 irpm; tempo inspiratório de 0,8s; delta de pressão de 18 mmHg; PEEP de 8 mmHg; e FiO₂ de 65%. A gasometria arterial revelou pH de 7,3; pCO₂ de 58 mmHg; HCO₃ de 30 mg/dl; pO₂ de 45 mmHg; saturação de O₂ de 80% e constante de tempo expiratório de 0,5s. Nesse caso hipotético, a melhor conduta em relação aos parâmetros de ventilação mecânica com base nos protocolos de ventilação protetora será:

Alternativas

1. A) Otimizar a PEEP com aumentos progressivos.
2. B) Aumentar o delta de pressão para 20 mmHg.
3. C) Aumentar o tempo inspiratório.
4. D) Aumentar progressivamente a FiO2.
5. E) Aumentar a frequência respiratória.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.