SDRA Grave: Manejo da Hipoxemia Refratária com Pronação

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2022

Enunciado

Homem, 68 anos, obeso e diabético, internado em UTI há 2 dias devido à Covid-19. Encontra-se com sedação e bloqueio neuromuscular, em ventilação mecânica, com os seguintes parâmetros: peso = 60 kg, modo controlado a volume, Vc = 320 mL, PEEP = 14 cmH₂O, pressão de platô = 28 cmH₂O, FiO₂ = 100%, SaO₂ = 83%. A próxima conduta, baseada em evidência, deve ser:

Alternativas

1. A) realizar manobra de recrutamento alveolar
2. B) realizar pronação do paciente.
3. C) fornecer terapia inalatória com óxido nítrico.
4. D) iniciar circulação extracorpórea (ECMO).
5. E) considerar paciente refratário às medidas clínicas e cuidados paliativos.

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