SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2018
Mulher, 40 anos de idade, empregada doméstica, procura atendimento médico queixando-se de ganho ponderal nos últimos 3 meses e astenia. Nega comorbidades ou uso de medicações, tabagismo ou etilismo. Ao exame físico, PA: 150 X 90mmHg, peso: 70 kg, altura: 1,60 m. Apresenta fácies pletórica, acne em face e tórax, abdome globoso com estrias violáceas e edema simétrico 2+/4 em membros inferiores . Realizados exames que apresentaram Hb: 12 g/dL, leucócitos: 12 mil cel/mm³, plaquetas: 200 mil cel/mm³, Cr: 1,0 mg/dL, Ur: 26 mg/dL, Na: 140 mEq/L, K: 3,0 mEq/L, glicemia em jejum: 120mg/dL, cortisol urinário livre de 24h: 240µg (VR: 3-43µg/24h), cortisol medido à meia noite: 12µg/dL (VRv<7,5µg/dL), ACTH: 45 pg/mL (20-80 pg/mL). Diante desse quadro, indique o medicamento - nome da droga - de primeira escolha que pode ser instituído, nesse momento, para controle do quadro sindrômico.
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