Síndrome de Cushing: Classificação e Manifestações Clínicas
IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2024
Enunciado
O paciente J.L.S, sexo masculino, 72 anos, procura assistência devido ao desenvolvimento de obesidade abdominal, miopatia proximal e hiperpigmentação cutânea. Os exames laboratoriais revelam alcalose metabólica hipopotassêmica. Foi aventada a hipótese diagnóstica de síndrome de Cushing (SC). Em relação a essa síndrome, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) A causa mais comum é idiopática, pelo uso desconhecido ou indiscriminado de opioides.
B) Os níveis basais de ACTH provavelmente estão baixos.
C) A estratégia para confirmação diagnóstica da SC deve iniciar com exame de sangue e raio x para ver as condições dos pulmões.
D) A avaliação do cortisol sanguíneo livre com duas ou três vezes medidas consecutivas, tem sido considerada ineficiente, inclusive quando os valores excedem cinco vezes o valor basal.
E) A classificação da SC pode ser feita em primária e secundária, sendo a primária uma causa endógena caracterizada pela hipersecreção de ACTH e CRH no eixo hipotálamohipofisário e a secundária, que ocorre mais frequentemente, por causas exógenas devido ao uso crônico de medicamentos com glicocorticoides.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.