Síndrome de Cushing: Diagnóstico e Exames Iniciais

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2019

Enunciado

Mulher de 28 anos compareceu em consulta ambulatorial referindo ganho de peso há 8 meses, associado ao surgimento de acne, hirsutismo, irregularidade menstrual, e fraqueza muscular. Há 2 meses, refere sintomas depressivos e nega uso de outros medicamentos. Ao exame, PA: 150 x 100 mmHg, Pulso: 92 bpm. Índice de massa corporal: 32 kg/m² Cintura: 98 cm. Face arredondada e pletórica. Pele fina, com acne em face e dorso, estrias largas e arroxeadas abdominais e equimoses em membros. Fraqueza muscular proximal. Qual exame está indicado no início da investigação para confirmar o diagnóstico clínico?

Alternativas

1. A) Cortisol plasmático basal.
2. B) Cortisol salivar domiciliar as 23:00.
3. C) Cortisol livre urinário em amostra isolada.
4. D) Cortisol pós-8 mg dexametasona as 23:00.

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