Síndrome de Cushing: Diagnóstico Inicial e Sinais Chave

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 34 anos de idade, comparece em consulta ambulatorial com queixa de fadiga, ganho de peso, aumento do volume abdominal, edema na face e sensação de perda de força nas extremidades, a qual tem predomínio proximal. Além disso, notou o surgimento de lesões acneiformes em face e estrias violáceas em tronco. Os sintomas se iniciaram há 6 meses e vem em piora progressiva desde então. Tem história de hipertensão arterial sistêmica desde os 28 anos de idade, sem controle adequado, a despeito do uso regular de quatro medicações em dose otimizada. Qual deve ser o exame laboratorial solicitado para a investigação inicial do quadro clínico apresentado pelo paciente, considerando a principal hipótese diagnóstica?

Alternativas

  1. A) Globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) sérico
  2. B) Hormônio tireoestimulante (TSH) sérico
  3. C) Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) sérico
  4. D) Prolactina sérica sérico
  5. E) Cortisol urinário

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