Síndrome de Cushing: Diagnóstico e Confirmação Laboratorial

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 38 anos apresenta ganho de peso progressivo, especialmente no tronco e face, acompanhado de fraqueza muscular proximal, hiperglicemia e hipertensão arterial. O exame físico revela face arredondada (face em lua cheia), giba de búfalo e estrias violáceas no abdome. Sua dosagem matinal de cortisol sérico é elevada, e o teste de supressão com dexametasona 1 mg mostra ausência de supressão do cortisol. Qual é o próximo exame mais indicado para confirmar o diagnóstico de síndrome de Cushing endógena?

Alternativas

1. A) Tomografia Computadorizada (TC) de tórax.
2. B) Dosagem do cortisol urinário de 24 horas.
3. C) Cintilografia de paratireoide.
4. D) Teste de estimulação com ACTH.
5. E) Ressonância Magnética (RM) de hipófise.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.