FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2021
A doença suprarrenal que consiste na alteração física e mental causada pelo excesso de cortisol no organismo por um longo período, que causa ganho de peso, diabetes, hipertensão, face de lua cheia e é diagnosticada por meio de exames de sangue, urina ou saliva é a(o):
Excesso crônico de cortisol → Síndrome de Cushing (face de lua cheia, obesidade central, hipertensão, diabetes).
A Síndrome de Cushing é causada pelo excesso prolongado de cortisol, manifestando-se com sinais e sintomas clássicos como face de lua cheia, obesidade troncular, estrias violáceas, hipertensão e diabetes, sendo diagnosticada por testes hormonais.
A Síndrome de Cushing é uma condição endócrina caracterizada pela exposição prolongada e excessiva aos glicocorticoides, seja de origem endógena (produção excessiva pelo próprio organismo) ou exógena (uso crônico de corticosteroides). É uma doença de grande importância clínica devido à sua ampla gama de manifestações sistêmicas e ao impacto significativo na qualidade de vida e na morbimortalidade dos pacientes. A epidemiologia da síndrome endógena é relativamente rara, mas o reconhecimento precoce é fundamental. As manifestações clínicas são diversas e incluem ganho de peso com obesidade central e face de lua cheia, estrias violáceas, fraqueza muscular, hipertensão arterial, diabetes mellitus, osteoporose, distúrbios psiquiátricos e irregularidades menstruais. O diagnóstico envolve uma abordagem em duas etapas: primeiro, a confirmação do hipercortisolismo (com testes como cortisol livre urinário de 24h, cortisol salivar noturno ou teste de supressão com dexametasona) e, em segundo lugar, a determinação da etiologia (ACTH-dependente ou ACTH-independente) para guiar o tratamento. O tratamento da Síndrome de Cushing depende da causa subjacente. Para tumores produtores de ACTH (Doença de Cushing) ou tumores adrenais, a cirurgia é a principal modalidade terapêutica. Em casos de tumores ectópicos ou quando a cirurgia não é possível, podem ser utilizadas terapias medicamentosas para bloquear a produção ou ação do cortisol. O manejo das comorbidades, como hipertensão e diabetes, é igualmente crucial. O prognóstico melhora significativamente com o diagnóstico e tratamento precoces.
Os principais sinais e sintomas incluem face de lua cheia, obesidade troncular, estrias violáceas, fraqueza muscular, hipertensão arterial, diabetes mellitus, osteoporose e distúrbios menstruais.
O diagnóstico laboratorial envolve a confirmação do hipercortisolismo com testes como cortisol livre urinário de 24h, cortisol salivar noturno ou teste de supressão com dexametasona, seguido pela determinação da etiologia.
A Síndrome de Cushing refere-se ao conjunto de sinais e sintomas decorrentes do excesso de cortisol de qualquer causa, enquanto a Doença de Cushing é uma causa específica da síndrome, causada por um adenoma hipofisário produtor de ACTH.
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