SCA sem Supra ST: Manejo Inicial e Estratégias de Reperfusão

UFSCar - Hospital Universitário de São Carlos (SP) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 48 anos, sexo masculino, tabagista e diabético dá entrada no Pronto Atendimento Adulto de Hospital Terciário queixando de há cerca de 2 horas e meia estar sentindo desconforto em região epigástrica acompanhado de sudorese fria. Sinais vitais de entrada: Pressão arterial aferida nos dois membros superiores: 160/90 mmHg; frequência respiratória = 21ipm, frequência cardíaca 88 bpm; dextro: 100 mg/dl. Realizado eletrocardiograma de entrada ilustrado na figura abaixo. Assinale a alternativa com a melhor conduta a ser realizada no Pronto Atendimento com o paciente abaixo: 

Alternativas

1. A) AAS 300 mg mastigado, clopidogrel 600 mg de ataque e terapia de reperfusão de emergência com angioplastia primária;
2. B) AAS 200 mg mastigado, clopidogrel 300 mg de ataque e terapia de reperfusão de emergência com fibrinolítico;
3. C) AAS 200 mg mastigado, clopidogrel 300 mg de ataque, anticoagulação e estudo hemodinâmico de coronárias nas próximas 12 horas;
4. D) AAS 500 mg de 6/6 horas ecocardiograma transtorácico de emergência;
5. E) Nitroprussiato de sódio endovenoso para controle da pressão arterial e betabloqueador via oral para controle da frequência cardíaca.

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