FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2024
De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST (SCASSST), julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F).1. O uso de AAS é recomendado na sala de emergência o mais precoce possível em todos os pacientes sem contraindicação, em dose inicial de 150 a 300 mg e dose de manutenção de 75 a 100 mg.2. Os Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINE) são preconizados para controle da dor em pacientes com infarto agudo do miocárdio.3. É indicado iniciar o tratamento com nitrato para alívio da angina na sala de emergência, sendo administrado inicialmente por via sublingual, e, caso não haja melhora rápida da dor, a administração intravenosa é recomendada.Sendo (V) para verdadeiro e (F) para falso, é CORRETO afirmar:
SCA sem supra: AAS precoce (150-300mg), AINEs contraindicados, nitrato sublingual → IV para angina.
No manejo da SCA sem supra de ST, o AAS é pilar fundamental, enquanto AINEs são contraindicados pelo risco de eventos adversos cardiovasculares. Nitratos são eficazes para alívio da angina, com transição para via intravenosa se a dor persistir e não houver contraindicações.
As Síndromes Coronarianas Agudas (SCA) representam um espectro de condições que incluem angina instável e infarto agudo do miocárdio (IAM) com ou sem supradesnível do segmento ST. O manejo precoce e adequado é crucial para reduzir a morbimortalidade. As diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) fornecem um roteiro detalhado para a conduta nesses pacientes, enfatizando a importância da terapia antiplaquetária e o controle da dor. O ácido acetilsalicílico (AAS) é a pedra angular do tratamento antiplaquetário na SCA, devendo ser administrado o mais precocemente possível na sala de emergência, em dose de ataque de 150 a 300 mg, seguida por manutenção. Em contraste, os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são contraindicados para controle da dor em pacientes com IAM, devido ao aumento significativo do risco de eventos cardiovasculares adversos, incluindo reinfarto, insuficiência cardíaca e mortalidade. Para o alívio da angina, os nitratos são a primeira linha, iniciando-se pela via sublingual. Caso a dor não melhore rapidamente, a administração intravenosa é recomendada, sempre avaliando contraindicações como hipotensão. É fundamental que residentes compreendam essas nuances terapêuticas para otimizar o cuidado e evitar iatrogenias em pacientes com SCA.
A dose inicial de AAS recomendada na sala de emergência para pacientes com SCA sem contraindicação é de 150 a 300 mg, seguida por uma dose de manutenção de 75 a 100 mg.
Os AINEs são contraindicados no infarto agudo do miocárdio devido ao aumento do risco de eventos cardiovasculares adversos, como reinfarto, hipertensão, insuficiência cardíaca e sangramento gastrointestinal, além de interferir com a ação do AAS.
O nitrato intravenoso é indicado para alívio da angina em pacientes com SCA que não respondem ao nitrato sublingual, ou em casos de angina recorrente, insuficiência cardíaca ou hipertensão arterial, desde que não haja hipotensão ou uso recente de inibidores de fosfodiesterase.
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