SCASSST: Cateterismo em 24h por GRACE Alto e Troponina Alta

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 62 anos, hipertenso e ex-tabagista, procura a unidade de emergência queixando-se de dor retroesternal em aperto, de moderada intensidade, com irradiação para a mandíbula, iniciada há 4 horas. Relata que o sintoma surgiu em repouso e durou cerca de 30 minutos, com melhora espontânea, mas recidivou há 1 hora de forma mais persistente. Ao exame físico, encontra-se lúcido, orientado, eupneico, com pressão arterial de 150/95 mmHg e frequência cardíaca de 82 bpm. A ausculta cardíaca revela bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros, e a ausculta pulmonar está limpa. O eletrocardiograma realizado na admissão demonstra inversão de onda T profunda e simétrica nas derivações V2, V3 e V4, sem elevação do segmento ST. A primeira dosagem de troponina ultrassensível retornou acima do percentil 99 do valor de referência. O escore de risco Grace foi calculado em 148 pontos. Diante desse quadro clínico de Síndrome Coronariana Aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, a estratégia de revascularização indicada é realizar o cateterismo cardíaco em até:

Alternativas

1. A) 2 horas (estratégia invasiva imediata).
2. B) 7 dias, após teste de esforço (estratégia conservadora).
3. C) 72 horas (estratégia invasiva retardada).
4. D) 24 horas (estratégia invasiva precoce).

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