NSTEMI: Manejo e ICP Precoce em Pacientes de Alto Risco

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2021

Enunciado

Mulher de 69 anos de idade, antecedentes de hipertensão arterial e diabete melito, apresenta quadro de dor precordial anginosa iniciada há 2 horas, persistindo por 50 minutos. Ao exame físico: consciente, orientada e corada; PA: 132 x 78 mmHg, FC: 72 bpm e oximetria de pulso com SatO2 de 95%; cardíaco e pulmonar: normais. Troponina de alta sensibilidade à chegada: 432 ng/mL (normal até 19). O ECG realizado é mostrado a seguir (não há alterações relevantes nas derivações periféricas). Além de aspirina oral (300 mg VO), a conduta correta é:

Alternativas

1. A) clopidogrel, heparina não fracionada e intervenção coronariana percutânea em até 3 horas.
2. B) clopidogrel, heparina não fracionada e intervenção coronariana percutânea em até 48 horas.
3. C) enoxaparina, prasugrel e intervenção coronariana percutânea em até 72 horas.
4. D) enoxaparina, ticagrelor e intervenção coronariana percutânea em até 24 horas.
5. E) prasugrel ou ticagrelor, fondaparinux e intervenção coronariana percutânea em até 4 dias.

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