Paciente de 57 anos idade, previamente sem comorbidades, tabagista, um maço por dia. Refere que, após estresse no trabalho, apresentou dor precordial em queimação, irradiando para mandíbula, associado à náusea e ao mal-estar, há cerca de uma hora. Na chegada, apresentava pressão arterial 160 x 90 mmHg e FC 100 bpm. Restante do exame físico normal. Após nitrato SL. apresenta melhora completa da dor. ECG da chegada. conforme imagem a seguir. Qual é a conduta mais adequada para o paciente em questão?
Alternativas
A) Benzodiazepínico via oral e observação no pronto-socorro: colher biomarcadores cardíacos (troponina) seriados e, se normais, liberar o paciente para o domicilio.
B) Aspirina + clopidogrel: colher biomarcadores cardíacos (troponina) seriados: internar o paciente em enfermaria comum para observação e investigação adicional.
C) Aspirina: colher biomarcadores cardíacos (troponina) seriados: internação em leito monitorizado (terapia intensiva ou unidade coronaria): programar estratificação invasiva nas primeiras 24 horas.
D) Aspirina + nifedipino sublingual para controle da pressão arterial: solicitar ultrassom doppler de artérias renais e colher biomarcadores cardíacos (troponina) seriados.
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