Dor Torácica na Emergência: Investigação de SCA com Troponinas
Santa Casa de Votuporanga (SP) — Prova 2017
Enunciado
Paciente masculino, com 62 anos, tabagista, hipertenso, se apresenta na emergência referindo ter acordado há 30 minutos, com "dificuldade para respirar", "sensação de aperto no peito", "palpitação no coração" e "molhado de suor" (sic). Ao exame físico, normotenso, ausculta cardíaca (com eletrocardiograma sem alterações) e pulmonar sem alterações, sem deficit neurológicos, consciente e orientado, porém, agitado e inquieto, dizendo que "teve um infarto" (sic). A conduta mais apropriada para este paciente é:
Alternativas
A) Dosar troponinas para avaliar possibilidade de síndrome coronariana aguda e direcionar o tratamento.
B) Diagnosticar evidência de crise de ansiedade (pânico), medicar com ansiolítico e encaminhar para tratamento ambulatorial
C) Dirigir o tratamento para gastrite ou intoxicação exógena por narcóticos, afastada a possibilidade de síndrome coronariana aguda pelo exame físico normal e ECG sem alterações.
D) Solicitar internação para tratamento específico, com diagnóstico muito provável de crise tireotóxica.
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