Fibrinólise no Infarto Agudo do Miocárdio: Escolha da Terapia

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem de 72 anos de idade refere dor precordial em aperto, sudorese e náuseas há 4 horas. Exame físico: PA: 165 x 105 mmHg (ambos os membros superiores), FC: 65 bpm, FR: 15 ipm e SatO₂: 95%; tórax: estertores bilaterais em bases pulmonares; ausculta cardíaca: sem alteração relevante; abdome normal; pulsos carotídeos, radiais e femorais palpáveis e simétricos; não há edema de membros inferiores. Radiografia de tórax: normal. O ECG realizado é mostrado a seguir (não há alteração de segmento ST em derivações periféricas). Foram administrados 300 mg oral de aspirina. Admitindo-se que não há contraindicações a antiplaquetários, anticoagulantes ou fibrinolíticos, nesse momento, o tratamento correto é:

Alternativas

1. A) clopidogrel, heparina não fracionada intravenosa e estreptoquinase.
2. B) clopidogrel, enoxaparina subcutânea e tenecteplase.
3. C) prasugrel, metoprolol intravenoso e alteplase (t-PA).
4. D) ticagrelor, fraxiparina subcutânea, morfina intravenosa e reteplase (rt-PA).
5. E) ticagrelor; fondaparinux subcutânea e fibrinolítico.

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