Dor Precordial por Cocaína: Condutas Essenciais

Universidade Estadual do Piauí - Campus Teresina — Prova 2018

Enunciado

 Paciente J.V.C., 28 anos, trazido ao pronto atendimento por familiares com queixa de dor precordial, com início há mais ou menos 90 min, tipo aperto, de forte intensidade,  associada a diaforese. Ao exame físico, o paciente encontra-se agitado e com diaforese; PA = 180/120 mmHg; FC de 120 bpm; AC: rr2t, bnf. Taquipneico. AP: mv fisiológico. Pulsos distais simétricos nos quatro membros. Segundo a família, paciente é etilista e usuário de cocaína. Sem comorbidades. Sem relato de alergias medicamentosas ou alimentares. Qual conduta não se aplica no pronto atendimento, na condução deste paciente?

Alternativas

1. A) Pela suspeita de síndrome coronariana aguda, o paciente deve ser monitorizado e ficar em leito para estabilização clínica.
2. B) Os exames de ECG, Rx de tórax e marcadores de necrose miocárdica (troponinas) devem ser realizados o mais breve possível conforme protocolo institucional.
3. C) Segundo as diretrizes internacionais, deve ser medicado com ácido acetilsalicílico, nitroglicerina, labetalol e morfina.
4. D) Benzodiazepínico é uma excelente opção terapêutica para reduzir os níveis pressóricos e a FC deste paciente.
5. E) Se houver confirmação de IAM, o paciente JVC deve ser submetido a estratégia de reperfusão invasiva.

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