Dor Precordial: Estratificação e Conduta em SCA

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 78 anos portador de hipertensão, diabetes e dislipidemia é admitido em serviço de emergência com quadro de dor precordial. Essa dor é do tipo queimação, com irradiação para o membro superior esquerdo, com piora quando precisou fazer pequenos esforço como subir na maca, porém com melhora após receber nitrato sublingual. Sua pressão arterial é de 130x80 e a frequência cardíaca de 82bpm. Você solicita prontamente um eletrocardiograma que evidencia o seguinte achado.Você solicita duas dosagens de troponina de alta sensibilidade com intervalo de 2 horas entre elas, o primeiro resultado revela um valor de 14 pg/dL (ref: 16pg/dL) e a segunda um valor de 12 pg/dL.Considerando que o paciente se encontra estável no momento, qual a melhor conduta para o caso?

Alternativas

1. A) Indicar trombólise com alteplase.
2. B) Solicitar prova funcional por meio de teste ergométrico.
3. C) Solicitar prova funcional por meio de ecocardiograma de estresse.
4. D) Encaminhar o paciente para estudo anatômico por meio de angiotomografia de coronárias.
5. E) Encaminhar o paciente para estudo anatômico por meio de cateterismo cardíaco.

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