Dor Torácica e Hipertensão: Abordagem da Síndrome Coronariana Aguda

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2020

Enunciado

Durante o atendimento de um paciente de 79 anos de idade com quadro de anemia, o médico informou que o hemograma estava repleto de blastos e indicou a internação hospitalar, pois tratava-se de uma leucemia. A esposa do paciente, de 75 anos de idade, não conseguiu se controlar, chorando compulsivamente. Em seguida, ela começou a relatar desconforto torácico e falta de ar. Ela era diabética, hipertensa, não tinha nenhum outro antecedente mórbido e o exame físico é normal, exceto pela pressão arterial (PA) de 185 x 115 mmHg em ambos os braços superiores.Nesse momento, constitui uma conduta correta em relação a essa senhora:

Alternativas

1. A) prescrever 25mg de captopril oral e rever a PA em 60 minutos; se não houver redução da PA, repetir a dose do captopril.
2. B) prescrever 50mg de captopril oral, um benzodiazepínico intravenoso e fornecer suporte de acordo com as regras de humanização.
3. C) realizar o eletrocardiograma imediatamente e prescrever aspirina, prasugrel, enoxaparina, nitroglicerina e atorvastatina.
4. D) realizar o eletrocardiograma e, se não houver elevação de segmento ST, tratar como síndrome coronariana aguda e solicitar troponina cardíaca sérica.

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