SCA com BRE: Diagnóstico e Reperfusão Imediata

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2025

Enunciado

Você está trabalhando em uma Unidade de Pronto Atendimento e atende o paciente J., 48 anos, masculino, tabagista e obeso. Ele conta que, hoje pela manhã, pouco antes de sair para o trabalho, apresentou um quadro de dor torácica em aperto, de curta duração. Agora, no final do dia, a dor voltou com intensidade 9/10, irradiada para o braço esquerdo e acompanhada de sudorese e vômitos. Os sinais vitais e exame físico estão normais. O eletrocardiograma mostra bloqueio completo do ramo esquerdo do feixe de Hiss. O RX de tórax está normal. Das opções terapêuticas disponíveis abaixo, qual é a mais apropriada?

Alternativas

1. A) Deixar em observação no leito da emergência com acesso venoso e oxigênio. Prescrever sintomáticos e aguardar resultados dos marcadores de necrose miocárdica para conduta definitiva;
2. B) Prescrever antitrombóticos e solicitar vaga de UTI;
3. C) Prescrever antitrombóticos e trombólise química (alteplase);
4. D) Solicitar, via Central de Vagas, encaminhamento para avaliação com cardiologista.

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