Síndrome Coronariana Aguda: Conduta Inicial e Protocolo
IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2018
Enunciado
Paciente, 71 anos, chega à unidade de saúde, trazida por seu filho, referindo dor torácica em aperto há aproximadamente 30 minutos, além de sudorese intensa e mal-estar geral. Na avaliação da paciente, entende-se que os sintomas são sugestivos de isquemia ou infarto. Portanto, qual é a melhor conduta?
Alternativas
A) Realizar um eletrocardiograma (ECG); administrar aspirina na dose de 500 mg sublingual; considerar administrar oxigênio (se saturação de oxigênio "menor ou igual" 94%) e nitroglicerina sublingual. Em caso de não haver allteração no ECG, por medida preventiva, encaminhar para um serviço especializado.
B) Realizar um eletrocardiograma (ECG) devido à dor intensa; administrar morfina como primeira escolha (em solução decimal); considerar administrar oxigênio (se saturação de oxigênio "menor ou igual" 92%) e aspirina 500 mg, se a dor persistir após morfina. Em caso de alteração no ECG, transferir para uma unidade de saúde com maior capacidade de atendimento.
C) Realizar um eletrocardiograma (ECG), se possível, de 12 derivações; administrar nitroglicerina em spray ou sublingual, como primeira escolha, devido ao quadro álgico intenso; considerar administrar oxigênio (se saturação de oxigênio "menor ou igual" 85%) e morfina, se o desconforto torácico não for aliviado pela nitroglicerina. Em caso de não haver alteração no ECG, por medida preventiva, encaminhar para um serviço especializado.
D) Realizar um eletrocardiograma (ECG), se possível, de 6 derivações; administrar aspirina na dose de 160 a 325 mg mastigável; considerar administrar oxigênio (se saturação de oxigênio " menor ou igual" 85%) e morfina, se o desconforto torácico não for aliviado pela nitroglicerina. Em caso de não haver alteração no ECG, por medida preventiva, encaminhar para um serviço especializado.
E) Realizar um eletrocardiograma (ECG), se possível, de 12 derivações; administrar aspirina na dose de 160 a 325 mg mastigável; considerar administrar oxigênio (se saturação de oxigênio " menor ou igual" 90%), nitroglicerina sublingual ou spray e, se o desconforto torácico não for aliviado pela nitroglicerina, morfina. Em caso de alteração no ECG, transferir para uma unidade de saúde com maior capacidade de atendimento.
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