Síndrome Congênita do Zika: Manifestações Clínicas Chave

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2020

Enunciado

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as características clínicas habitualmente identificadas nos pacientes com síndrome congênita do Zika Vírus:

Alternativas

  1. A) Manchas maculares pigmentares focais e cicatrizes retinianas.
  2. B) Contraturas congênitas.
  3. C) Hipertonia precoce marcante e sintomas extrapiramidais.
  4. D) Cardiopatias congênitas.

Pérola Clínica

Síndrome Congênita do Zika: microcefalia, ocular, contraturas, hipertonia. NÃO inclui cardiopatias congênitas como achado típico.

Resumo-Chave

A Síndrome Congênita do Zika Vírus (SCZV) é caracterizada por um espectro de malformações, principalmente neurológicas (microcefalia grave, calcificações cerebrais), oculares (manchas maculares, cicatrizes retinianas) e musculoesqueléticas (contraturas congênitas, hipertonia). Cardiopatias congênitas não são consideradas uma manifestação típica ou comum da SCZV.

Contexto Educacional

A Síndrome Congênita do Zika Vírus (SCZV) é um conjunto de malformações e disfunções que podem ocorrer em fetos e recém-nascidos expostos ao vírus Zika durante a gestação. A infecção materna, especialmente no primeiro trimestre, está associada a um risco significativo de transmissão vertical e desenvolvimento da síndrome. A SCZV tornou-se uma preocupação global de saúde pública devido à sua associação com a epidemia de Zika no Brasil e em outras regiões. As características clínicas da SCZV são diversas, mas predominantemente envolvem o sistema nervoso central, os olhos e o sistema musculoesquelético. As manifestações neurológicas incluem microcefalia grave, calcificações intracranianas, ventriculomegalia e malformações corticais. Oculares, como manchas maculares pigmentares e cicatrizes retinianas, são comuns. No sistema musculoesquelético, contraturas congênitas e hipertonia precoce são frequentemente observadas, resultando em limitações motoras e funcionais. É crucial para residentes e profissionais de saúde reconhecer o espectro completo da SCZV e, igualmente importante, saber quais condições não são tipicamente associadas. Cardiopatias congênitas, por exemplo, não são consideradas uma manifestação habitual da SCZV, diferenciando-a de outras infecções congênitas como a rubéola. O manejo da SCZV é multidisciplinar, focando no suporte ao desenvolvimento e na reabilitação das sequelas.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais manifestações neurológicas da Síndrome Congênita do Zika Vírus?

As principais manifestações neurológicas incluem microcefalia grave, calcificações cerebrais (especialmente na junção córtico-subcortical), ventriculomegalia, malformações do desenvolvimento cortical (como lisencefalia e paquigiria), e disfunção do tronco cerebral. Clinicamente, pode haver hipertonia precoce, irritabilidade e sintomas extrapiramidais.

Quais anormalidades oculares são comumente encontradas na Síndrome Congênita do Zika?

As anormalidades oculares são frequentes e incluem manchas maculares pigmentares focais, cicatrizes retinianas, atrofia coriorretiniana, hipoplasia do nervo óptico, coloboma e microftalmia. Essas lesões podem levar a deficiência visual significativa.

Por que cardiopatias congênitas não são consideradas características habituais da SCZV?

Ao contrário de outras infecções congênitas (como rubéola), as cardiopatias congênitas não são uma característica habitual ou comum da Síndrome Congênita do Zika Vírus. As principais anomalias da SCZV afetam o sistema nervoso central, os olhos e o sistema musculoesquelético, com o coração geralmente sendo poupado.

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