Compressão Medular Neoplásica: Diagnóstico e Conduta

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem de 70 anos com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata metastático para ossos há 20 meses chega ao PS com quadro de dor lombar intensa há 7 dias, parestesias de membros inferiores há 2 dias e diminuição de força muscular em membros inferiores há cerca de 12 horas. EF: lúcido, orientado, afebril, com diminuição severa de força muscular em membros inferiores, hiperreflexia e sinal de Babinski positivo. Nesse caso, a hipótese diagnóstica e conduta inicial são:

Alternativas

1. A) Síndrome de compressão medular; dexametasona 12-20 mg via endovenosa.
2. B) Síndrome de compressão medular; ressonância nuclear magnética de coluna torácica e lombar.
3. C) Meningite neoplásica; coleta de líquido cefalorraquidiano.
4. D) Hérnia de disco vertebral; anti-inflamatórios por via endovenosa.

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