FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2020
O diagnóstico da síndrome do compartimento abdominal é confirmado por:
Síndrome Compartimento Abdominal (SCA) é confirmada por medida da Pressão Intra-Abdominal (PIA) via pressão da bexiga.
A Síndrome do Compartimento Abdominal (SCA) é uma condição grave caracterizada por disfunção orgânica progressiva devido ao aumento sustentado da Pressão Intra-Abdominal (PIA). O diagnóstico é confirmado pela medida indireta da PIA, sendo a pressão vesical (pressão da bexiga) o método padrão-ouro, com valores > 20-25 mmHg associados a disfunção orgânica.
A Síndrome do Compartimento Abdominal (SCA) é uma emergência cirúrgica e médica que pode ocorrer em pacientes críticos, especialmente aqueles com trauma abdominal grave, sepse, pancreatite aguda grave ou após grandes cirurgias abdominais. Ela é caracterizada por um aumento patológico da Pressão Intra-Abdominal (PIA), que compromete a perfusão de órgãos vitais, levando a disfunção renal, respiratória, cardiovascular e neurológica. O diagnóstico precoce da SCA é fundamental para o prognóstico do paciente. Embora os sinais clínicos como distensão abdominal, oligúria e dificuldade respiratória possam levantar a suspeita, a confirmação diagnóstica depende da medida objetiva da PIA. A técnica mais aceita e amplamente utilizada para essa medição é a monitorização da pressão vesical, que é um método minimamente invasivo e bem correlacionado com a PIA real. Residentes devem estar aptos a reconhecer os fatores de risco para SCA, realizar a monitorização da pressão vesical de forma correta e interpretar os valores obtidos. O manejo da SCA envolve medidas para reduzir a PIA, como otimização da fluidoterapia, sedação e, em casos refratários, a descompressão cirúrgica abdominal, que pode salvar a vida do paciente.
A Síndrome do Compartimento Abdominal (SCA) é uma condição grave que ocorre quando a pressão dentro da cavidade abdominal (Pressão Intra-Abdominal - PIA) aumenta a níveis que comprometem a perfusão de órgãos abdominais e extra-abdominais, levando a disfunção e falência de múltiplos órgãos.
A medida da pressão da bexiga é o método padrão-ouro para monitorar indiretamente a Pressão Intra-Abdominal (PIA). Um cateter Foley é inserido, a bexiga é preenchida com um pequeno volume de soro fisiológico (geralmente 50-100 mL), e a pressão é medida através de um transdutor conectado ao cateter, refletindo a PIA.
A hipertensão intra-abdominal (HIA) é definida como uma PIA sustentada > 12 mmHg. A Síndrome do Compartimento Abdominal (SCA) é diagnosticada quando a PIA é > 20-25 mmHg e está associada a nova disfunção ou falência de órgãos.
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