Fasciotomia de Membro Inferior: Técnica e Compartimentos

UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Nas fasciotomias de membro inferior, pode-se afirmar que são realizadas:

Alternativas

1. A) 3 incisões, uma medial (para compartimento superficial), outra posterior (para compartimento profundo) e uma terceira lateral (para compartimentos anterior e lateral).
2. B) 2 incisões, uma medial (para compartimentos medial e posterior) e outra lateral (para compartimentos anterior e lateral).
3. C) 2 incisões, uma medial (para compartimentos superficial e profundo) e outra lateral (para compartimentos anterior e lateral).
4. D) 3 incisões, uma medial (para compartimento superficial), outra posterior (para compartimento posterior) e uma terceira lateral (para compartimentos anterior e lateral).

Pérola Clínica

Fasciotomia de perna = 2 incisões (medial e lateral) para liberar os 4 compartimentos.

Resumo-Chave

A técnica de dupla incisão permite o acesso seguro aos quatro compartimentos da perna: anterior, lateral, posterior superficial e posterior profundo.

Contexto Educacional

A síndrome compartimental aguda é uma emergência cirúrgica definida pelo aumento da pressão tecidual dentro de um espaço osteofascial fechado, comprometendo a perfusão microvascular. No membro inferior, a perna é o local mais comum. O tratamento definitivo é a fasciotomia descompressiva. A técnica de dupla incisão (medial e lateral) é o padrão-ouro. A incisão lateral descomprime os compartimentos anterior e lateral, enquanto a incisão medial descomprime os compartimentos posterior superficial e profundo. A falha em liberar qualquer um dos quatro compartimentos pode resultar em contraturas isquêmicas (como a de Volkmann), perda de função nervosa ou necessidade de amputação.

Perguntas Frequentes

Quais são os quatro compartimentos da perna?

Os quatro compartimentos da perna são: Anterior (contém o músculo tibial anterior e nervo fibular profundo), Lateral (músculos fibulares e nervo fibular superficial), Posterior Superficial (gastrocnêmios e sóleo) e Posterior Profundo (tibial posterior e flexores longos).

Como é feita a incisão lateral na fasciotomia?

A incisão lateral é feita entre a crista da tíbia e a fíbula. Através dela, o cirurgião acessa e libera o compartimento anterior e o compartimento lateral, tomando cuidado para não lesar o nervo fibular superficial.

Como é feita a incisão medial na fasciotomia?

A incisão medial é realizada cerca de 2 cm posterior à borda medial da tíbia. Ela permite a liberação do compartimento posterior superficial e, após o rebatimento das inserções musculares, o acesso ao compartimento posterior profundo.

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