HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2022
A Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) é importante complicação presente nos pacientes politraumatizados submetidos a cirurgia de Damage Control e não submetidos a peritoneostomia posteriormente. Considera-se SCA quando há repercussão sistêmica associada a pressão intra-abdominal com valor igual ou acima de
SCA = PIA ≥ 20-25 mmHg + disfunção orgânica.
A Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) é uma complicação grave em pacientes críticos, especialmente politraumatizados, definida por uma Pressão Intra-Abdominal (PIA) persistentemente elevada (geralmente ≥ 20-25 mmHg) associada a disfunção orgânica. O manejo inclui descompressão abdominal.
A Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) é uma complicação grave e potencialmente fatal que ocorre em pacientes críticos, especialmente aqueles submetidos a cirurgias de controle de danos após politrauma. É caracterizada por um aumento patológico da pressão intra-abdominal (PIA) que compromete a perfusão de órgãos e sistemas, levando à disfunção orgânica. A SCA é diagnosticada quando a PIA atinge valores iguais ou superiores a 20-25 mmHg e está associada a uma nova disfunção ou falência orgânica. É crucial diferenciar a SCA da hipertensão intra-abdominal (HIA), que é a elevação da PIA sem disfunção orgânica associada. A monitorização da PIA, geralmente por via vesical, é essencial para o diagnóstico precoce e manejo. O tratamento da SCA é primariamente a descompressão abdominal, frequentemente realizada por meio de uma laparotomia descompressiva. Medidas de suporte, como otimização da volemia e analgesia, também são importantes. O reconhecimento e a intervenção rápidos são cruciais para melhorar o prognóstico e reduzir a morbimortalidade associada a essa condição complexa.
A Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) é definida por uma Pressão Intra-Abdominal (PIA) persistentemente elevada, geralmente igual ou acima de 20-25 mmHg, associada a nova disfunção ou falência orgânica.
As causas incluem trauma abdominal grave, cirurgia de controle de danos (damage control), grandes volumes de ressuscitação volêmica, pancreatite grave, sepse abdominal e queimaduras extensas.
A SCA pode levar a disfunção de múltiplos órgãos, incluindo insuficiência renal, respiratória, cardiovascular e cerebral, devido à compressão e redução da perfusão dos órgãos abdominais e sistêmicos.
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