Síndrome Compartimental Abdominal em Queimados: Diagnóstico Essencial

Santa Casa de Barra Mansa (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 33 anos de idade, do sexo masculino, foi vítima de queimaduras de segundo e terceiro graus em 60% da superfície corporal. Na admissão, necessitou de reposição volêmica com volume de 10 litros de cristaloide nas primeiras 24 horas. No 3° dia de evolução, apresentou distensão abdominal volumosa e progressiva, piora do desconforto respiratório com hipoxemia e hipercapnia, hipotensão arterial, taquicardia e oliguria/anuria. Foi feita tomografia computadoriza de abdome, a qual evidenciou grande edema interstical com ascite, sem evidências de pneumoperitônio ou sepse abdominal. Com base no quadro descrito, qual dos seguintes métodos de monitorização é determinante para o diagnóstico e tomada de decisões?

Alternativas

1. A) Medição de débito cardíaco
2. B) Avaliação da tonometria gástrica
3. C) Aferição da pressão intravesical
4. D) Medição do fluxo capilar sublingual
5. E) Medida de pressão venosa central em veia cava

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