PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2021
A síndrome compartimental abdominal (SCA) ocorre quando a pressão intra abdominal (PIA) atinge um nível em que a perfusão dos órgãos é prejudicada, causando disfunção dos órgãos. Oligúria, distensão abdominal e aumento do esforço respiratório são alguns sinais encontrados na SCA. E por definição trata-se de pressão intra abdominal sustentada:
SCA = PIA sustentada > 20 mmHg com disfunção orgânica.
A Síndrome Compartimental Abdominal é uma condição grave onde a pressão intra-abdominal elevada compromete a perfusão de órgãos, levando à disfunção. O diagnóstico é feito com PIA sustentada acima de 20 mmHg, associada a novos sinais de disfunção orgânica.
A Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) é uma condição grave e potencialmente fatal, caracterizada pela elevação sustentada da pressão intra-abdominal (PIA) a níveis que comprometem a perfusão de órgãos e sistemas, resultando em disfunção orgânica. É uma complicação comum em pacientes críticos, especialmente aqueles com trauma grave, sepse, pancreatite aguda ou grandes volumes de ressuscitação volêmica. A sua identificação precoce é crucial para o manejo adequado e melhora do prognóstico. A fisiopatologia envolve a compressão de vasos sanguíneos e órgãos, levando à isquemia e necrose. O diagnóstico da SCA é clínico, baseado na presença de disfunção orgânica associada a uma PIA sustentada acima de 20 mmHg (medida geralmente via sonda vesical). Sinais como oligúria, distensão abdominal progressiva, aumento do pico de pressão inspiratória e hipotensão refratária devem levantar a suspeita. O tratamento da SCA visa reduzir a PIA e restaurar a perfusão orgânica. Medidas conservadoras incluem sedação, analgesia, descompressão gástrica e intestinal, e otimização do balanço hídrico. Em casos refratários, a descompressão cirúrgica (laparostomia descompressiva) é indicada. O reconhecimento e manejo rápidos são essenciais para prevenir a falência de múltiplos órgãos e a morte.
Os principais sinais incluem oligúria, distensão abdominal, aumento do esforço respiratório, hipotensão e disfunção de múltiplos órgãos, refletindo a isquemia causada pela pressão elevada.
A SCA é definida por uma Pressão Intra-abdominal sustentada acima de 20 mmHg, associada a novas disfunções orgânicas, sendo a medição da PIA um pilar diagnóstico.
A PIA elevada compromete a perfusão sanguínea dos órgãos abdominais e torácicos, levando à isquemia e disfunção de sistemas como renal, respiratório, cardiovascular e neurológico.
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