Síndrome Compartimental Abdominal: Diagnóstico e Manejo

HPM - Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais — Prova 2020

Enunciado

Você está acompanhando no CTI uma paciente de 48 anos, em pós-operatório de ressecção oncológica ampliada devido a um volumoso lipossarcoma retroperitoneal, sendo o ato cirúrgico descrito como sem intercorrências, apesar do tempo cirúrgico prolongado. No 1° DPO (dia pós-operatório) a paciente evolui com distensão abdominal e hipotensão refratária à infusão de volume, necessitando doses crescentes de vasopressores, e sem melhora hemodinâmica. Você suspeita então tratar-se de um quadro de Síndrome Compartimental Abdominal. Com relação ao caso clínico exposto, analise as afirmativas abaixo: I - A aferição indireta da Pressão Intra-abdominal permanece como padrão ouro para definição do diagnóstico e auxílio na decisão terapêutica. II - O diagnóstico de Síndrome Compartimental Abdominal ocorre quando a Pressão Intra-abdominal é maior que 12 mmHg, associada a falência de um ou mais sistemas orgânicos. III - Trata-se provavelmente de um caso de Síndrome Compartimental Abdominal primária, podendo estar associada a um hematoma retroperitoneal volumoso ou reposição volêmica vigorosa. IV - A Síndrome Compartimental Abdominal é causa de insuficiência renal aguda por obstrução pós-renal, e a intervenção precoce nesses casos pode evitar o desenvolvimento de lesão renal. V - O aumento da pressão intra-abdominal está associado a insuficiência cardíaca congestiva, devido a aumento do retorno venoso, além de acidose respiratória e agravamento da hipertensão intracraniana. Estão CORRETAS as assertivas:

Alternativas

1. A) I, II e V, apenas.
2. B) II, III e V, apenas.
3. C) Todas estão corretas.
4. D) I, III e IV, apenas.

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