Síndrome Compartimental Abdominal: Diagnóstico e Manejo

PSU PRMMT - Processo Seletivo Unificado de Residência Médica do MT — Prova 2025

Enunciado

Paciente de 62 anos, submetido a uma laparotomia exploradora por isquemia mesentérica, evolui, no segundo dia de pós-operatório, com aumento da distensão abdominal, oligúria, dificuldade ventilatória com elevação da pressão de vias aéreas e acidose metabólica progressiva. O exame físico revela abdome tenso e doloroso. A pressão intra-abdominal medida via cateter vesical é de 24 mmHg. Qual é o diagnóstico e a conduta mais indicada?

Alternativas

1. A) Síndrome compartimental abdominal; realizar descompressão cirúrgica.
2. B) Íleo adinâmico; manter tratamento clínico conservador.
3. C) Isquemia mesentérica recorrente; hidratação venosa vigorosa.
4. D) Sepse abdominal; iniciar antibióticos de amplo espectro.

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