Síndrome Compartimental Abdominal: Diagnóstico e Manejo Urgente

Universidade de Rio Verde - Campus Rio Verde — Prova 2018

Enunciado

Jovem de 33 anos, vítima de acidente automobilístico com ejeção de veiculo, é admitido em Glasgow 3 com Choque classe 4 e intensa distensão abdmominal. FAST evidencia líquido livre em grande quantidade intraperitoneal. Após IOT e reposição volêmica vigorosa com 5 litros de Ringer Lactato, é submetido a hemotransfusão com 4 U de hemoconcentrados e laparatomia exploradora com esplenectomia e enterectomia segmentar com enteroanastomose. Encaminhado ao CTI, evolui com oligúria, hipercapnia e deterioração da complascência pulmonar com redução do débito cardíaco. Pressão arterial: 80 x 60 mmHg; Pressão parcial de CO2: 52 mmHg; Pressão parcial de O2: 80 mmHg; Pressão intra-abdominal: 27 mmHg. Diante do quadro, qual a melhor conduta a ser tomada?

Alternativas

1. A) Reanimação volêmica conservadora e relaxante muscular.
2. B) Drenagem de líquido intra-abdominal.
3. C) Laparotomia.
4. D) Terapia de substituição renal, diuréticos e drogas vasopressoras.

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