DORT e Síndrome de Colisão do Ombro: Diagnóstico Chave

PMC - Prefeitura Municipal de Curitiba / SMS (PR) — Prova 2021

Enunciado

Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT) são doenças relacionadas ao ambiente de trabalho que traz consequências significativas para os funcionários e impacta na produtividade da empresa. Por essa razão, é fundamental conhecer suas características para auxiliar no diagnóstico precoce. Sobre as lesões osteomusculares, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A bursite ocorre em várias localizações, tais como cotovelo, joelho, ombro, e pode ser causada por sífilis, tuberculose, brucelose, gonorreia, entre outras doenças.
2. B) A síndrome de colisão do ombro, também chamada de ''síndrome do impacto'', é uma síndrome clínica que pode resultar em dor, fraqueza e perda dos movimentos do braço.
3. C) Na síndrome do manguito rotador, o quadro clínico caracteriza-se por dor intermitente no ombro, que piora com esforços físicos e à noite. A dor nunca se irradia para a face lateral do braço.
4. D) No exercício laboral, movimentos repetitivos, esforços físicos e jornadas de trabalho excessivas não devem ser considerados fatores causadores de lesões osteomusculares.
5. E) A epicondilite lateral (cotovelo do golfista) é a inflamação do tendão do músculo flexor carpo radial e quadrado pronador.

Pérola Clínica

Síndrome de colisão do ombro = dor, fraqueza e perda de movimentos do braço por impacto de estruturas do manguito rotador.

Resumo-Chave

A síndrome de colisão do ombro, ou síndrome do impacto, é uma condição comum que afeta o manguito rotador, causando dor e disfunção. É crucial reconhecer que movimentos repetitivos e esforços excessivos são fatores de risco significativos para DORTs, incluindo esta síndrome.

Contexto Educacional

As Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT) representam um grupo heterogêneo de condições que afetam músculos, tendões, nervos e articulações, sendo um problema de saúde pública e ocupacional significativo. Elas são causadas ou agravadas por fatores presentes no ambiente de trabalho, impactando a qualidade de vida do trabalhador e a produtividade. O diagnóstico precoce e a intervenção são cruciais para evitar a cronicidade e a incapacidade. A síndrome de colisão do ombro, também conhecida como síndrome do impacto, é uma das DORTs mais comuns, caracterizada pela compressão das estruturas do manguito rotador (principalmente o tendão do supraespinhal) e da bursa subacromial contra o acrômio. Essa compressão ocorre durante movimentos de elevação e abdução do braço, levando a dor, inflamação e, em casos crônicos, degeneração tendínea e rupturas. A dor é tipicamente intermitente, piora com esforços e à noite, e pode irradiar para o braço. O tratamento inicial envolve repouso relativo, fisioterapia com exercícios de fortalecimento e alongamento, e uso de anti-inflamatórios. Em casos refratários, infiltrações com corticosteroides podem ser consideradas, e a cirurgia (acromioplastia) é reservada para situações de falha do tratamento conservador ou rupturas tendíneas significativas. A prevenção é fundamental, com adequação ergonômica do posto de trabalho e educação sobre posturas e movimentos corretos.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas da síndrome de colisão do ombro?

Os principais sintomas incluem dor no ombro que piora com movimentos acima da cabeça, fraqueza e limitação da amplitude de movimento do braço. A dor pode ser noturna e irradiar para a face lateral do braço.

Como diferenciar a síndrome de colisão de outras lesões do ombro?

A diferenciação envolve exame físico detalhado com testes específicos de impacto e força do manguito rotador, além de exames de imagem como ultrassonografia ou ressonância magnética para avaliar tendões e bursas. A história clínica de movimentos repetitivos é crucial.

Quais são os fatores de risco ocupacionais para DORTs?

Fatores de risco ocupacionais incluem movimentos repetitivos, posturas inadequadas, esforços físicos excessivos, vibração, frio e jornadas de trabalho prolongadas. A ergonomia do posto de trabalho é fundamental na prevenção.

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