Síndrome de Churg-Strauss: Diagnóstico e P-ANCA

IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Um senhor de 40 anos procura atendimento médico por mal estar geral, edema palpebral, edema dos memobros inferiores, dispneia e hemoptise com início 2 semanas após quadro sugestivo de infecção respiratória. HIstória patológica pregressiva: asma e rinite alérgica em uso regular de budesonida 100 microgramas/formoterol 6 microgramas inalatório 2x/dia e montelucaste de sódio 10mg/dia. Ao exame físico encontra-se hipocorado 1+/4+, com pressão arterial de 170 x 100 mmHg e com presença de edema 2+/4+ nos membros inferiores. Exames laboratoriais (sangue): Hemoglobina 12g/dl; Leucócito 15.000/mm3, segmentados 40%, linfócitos 25%, eosinófilos 30%, monócitos 3%, bastões 2%, plaquetas 200.00/mm3. TSH = 1,2 mU/L (normal: 0,4-4,0); T4 livre - 1,4 ng.dl; hemoglobina glicada = 5,7 %; Sódio = 140mEq/L; Potássio: 6,0 mEq/L; Uréia: = 88mg/dl; Creatinina: 2,5 mg/dl; EAS: Proteín 1+, hemácias 20/campo e cilindros hemáticos. Assinale a alternativa que contém o provável diagnóstico e sua respectiva alteração laboratorial.

Alternativas

1. A) Granulomatose de Wegener e presença de anticorpos C-ANCA.
2. B) Sindrome de Churg Strauss e presença de anticorpus C-ANCA.
3. C) Granulomatose de Wegener e presença de anticorpos P-ANCA.
4. D) Sindrome de Churg Strauss e presença de anticorpos P-ANCA.

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