Síndrome do Choque Tóxico Estreptocócico: Diagnóstico e Manejo

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2018

Enunciado

Pais trazem filho, 5 anos de idade, ao pronto-socorro pediátrico com história de trauma em MIE há 10 dias. Há 4 dias, iniciou quadro de febre, náuseas, dor abdominal e icterícia. Ao exame físico, apresentava-se MEG, prostrado, descorado, desidratado, taquipneico, taquicárdico e hipotenso, com hiperemia de orofaringe, hipertrofia de papilas linguais, hepatoesplenomegalia e exantema eritematoso disseminado, com dorso de pé esquerdo com lesão violácea e áreas de necrose. Foram realizados exames laboratoriais que mostraram hemograma com leucocitose e neutrofilia, aumento de proteína C reativa, aumento de creatinina, aumento de bilirrubinas, aumento das aminotransferases e aumento do tempo de atividade de protrombina. No exame de fragmento de lesão de pé esquerdo, foram visualizados cocos Gram-positivos enfileirados mediante bacterioscopia, com cultura com crescimento de agentes com as mesmas características. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a hipótese diagnóstica mais provável para esse caso.

Alternativas

  1. A) Doença de Kawasaki.
  2. B) Leptospirose.
  3. C) Meningococcemia.
  4. D) Sepse por pneumococo.
  5. E) Síndrome do choque tóxico estreptocócico.

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