Síndrome da Cauda Equina: Sinais de Alerta e Conduta

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Ricardo, um paciente de 45 anos, motorista de caminhão, procura a unidade de emergência com queixa de dor lombar súbita e intensa após carregar uma caixa pesada há cerca de 8 horas. Relata que a dor irradia para a face posterior de ambas as coxas e pernas, acompanhada de uma sensação de formigamento na região genital e interna das coxas. Ao exame físico, apresenta fraqueza muscular grau 3/5 para dorsiflexão dos pés e extensão do hálux, bilateralmente. Os reflexos aquileus estão abolidos e o reflexo patelar está diminuído globalmente. Nota-se hipoestesia em região perineal e perianal (em sela). Durante a palpação abdominal, observa-se uma massa tensa e dolorosa em região suprapúbica, compatível com bexigoma, e o paciente refere incapacidade de micção espontânea desde o início do quadro. O toque retal evidencia hipotonia importante do esfíncter anal. A hipótese diagnóstica mais provável é:

Alternativas

  1. A) Síndrome da cauda equina.
  2. B) Síndrome do cone medular.
  3. C) Espondilodiscite infecciosa aguda.
  4. D) Síndrome de Guillain-Barré.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo