Síndrome Cardiorrenal: Manejo da Piora Renal Aguda em IC

HSL Copacabana - Hospital São Lucas Copacabana (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Homem, 82a, é admitido referindo falta de ar e inchaço progressivos há duas semanas. Antecedentes pessoais: miocardiopatia dilatada. Medicações: carvedilol 25mg/dia, enalapril 20mg/dia e furosemida 40 mg/dia. Exame físico: Regular estado geral, FC= 102 bpm, PA= 112x68mmHg, Pulmões: murmúrio vesicular presente, estertores crepitantes bilateralmente; membros: edema de membros inferiores, sacral e perineal 4+/4+. Creatinina= 1,5 mg/dl, ureia= 68mg/dl, potássio= 5,2 mEq/L. Nos quatro primeiros dias de internação faz uso de furosemida 20mg, intravenoso de 8/8h, com melhora significativa das queixas. No quinto dia de internação refere tonturas, sem dispneia. Exame físico: FC= 88 bpm, PA= 96X54 mmHg, edema de membros inferiores 2+/4+. Potássio= 3,5 mEq/L, Creatinina= 3,8mg/dl e ureia = 202mg/dl. Qual alternativa seria a melhor conduta?

Alternativas

  1. A) Suspender o diurético e hidratar.
  2. B) Iniciar espironolactona.
  3. C) Diminuir a dose de carvedilol.
  4. D) Iniciar diálise.
  5. E) Aumentar a dose do diurético

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo