Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2023
Na síndrome carcinoide relacionada aos tumores neuroendócrinos, o sinal / sintoma mais infrequente é:
Síndrome carcinoide: diarreia, flushing, broncoespasmo, cardiopatia são comuns; hiperqueratose é infrequente.
A síndrome carcinoide é caracterizada por diarreia, flushing cutâneo, broncoespasmo e cardiopatia, resultantes da liberação de substâncias vasoativas como a serotonina. A hiperqueratose não é um sintoma típico ou frequente desta síndrome.
A síndrome carcinoide é um conjunto de sintomas paraneoplásicos que ocorre em uma minoria de pacientes com tumores neuroendócrinos (TNEs) funcionantes, geralmente quando há metástases hepáticas que impedem a metabolização das substâncias vasoativas liberadas pelo tumor. Embora os TNEs possam surgir em diversos locais, os mais comuns são no trato gastrointestinal e brônquios. Os sintomas clássicos da síndrome carcinoide incluem flushing cutâneo (episódios de vermelhidão e calor, principalmente na face e pescoço), diarreia secretora crônica, dor abdominal, broncoespasmo (sibilos e dispneia) e, em casos de doença de longa duração, cardiopatia carcinoide, caracterizada por fibrose das válvulas cardíacas direitas. O diagnóstico é baseado na suspeita clínica, dosagem de metabólitos da serotonina (como o ácido 5-hidroxiindolacético - 5-HIAA na urina de 24 horas) e exames de imagem para localizar o tumor primário e suas metástases. O tratamento visa controlar os sintomas (análogos da somatostatina) e tratar o tumor subjacente. A hiperqueratose, embora seja uma alteração cutânea, não é um sinal ou sintoma característico ou frequente da síndrome carcinoide, sendo mais associada a outras condições dermatológicas.
Os sintomas mais comuns incluem flushing cutâneo (vermelhidão e calor na pele), diarreia secretora, dor abdominal, broncoespasmo (chiado no peito) e, em casos avançados, cardiopatia carcinoide (fibrose valvar).
A síndrome carcinoide é causada pela liberação excessiva de substâncias vasoativas, como serotonina, bradicinina, histamina e taquicininas, por tumores neuroendócrinos (TNEs) funcionantes, geralmente metastáticos para o fígado, que impedem a metabolização dessas substâncias.
A cardiopatia carcinoide é uma complicação grave que se manifesta por fibrose das válvulas cardíacas (principalmente tricúspide e pulmonar), levando à estenose e/ou insuficiência valvar, com sintomas de insuficiência cardíaca direita, como edema periférico e ascite.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo