Síndrome de Brown: Características e Diagnóstico Diferencial

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2017

Enunciado

Em relação à Síndrome de Brown típica, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Deficiência de elevação em abdução e que melhora em adução.
2. B) Deficiência de depressão em adução e que piora em abdução.
3. C) Deficiência de elevação em adução e que melhora em abdução.
4. D) Deficiência de depressão, de igual magnitude, em adução e abdução.

Pérola Clínica

Síndrome de Brown → Deficiência de elevação em adução que melhora em abdução.

Resumo-Chave

A Síndrome de Brown é um estrabismo restritivo causado pela incapacidade do tendão do oblíquo superior de deslizar livremente pela tróclea, limitando a elevação quando o olho está aduzido.

Contexto Educacional

A Síndrome de Brown, ou síndrome da bainha do tendão do oblíquo superior, é um quadro clássico de estrabismo restritivo. Clinicamente, observa-se um 'downshoot' em adução e, muitas vezes, um estalido audível ou palpável quando o paciente tenta elevar o olho. O tratamento cirúrgico é reservado para casos com torcicolo compensatório ou desvios significativos em posição primária.

Perguntas Frequentes

Qual a principal causa da Síndrome de Brown?

A causa é uma anomalia mecânica no tendão do músculo oblíquo superior ou em sua bainha, que impede o alongamento necessário para que o olho se eleve enquanto está em posição de adução.

Como diferenciar a Síndrome de Brown da paralisia do oblíquo inferior?

Na Síndrome de Brown, o teste de ducção passiva é positivo (há restrição física), enquanto na paralisia do oblíquo inferior o teste é negativo. Além disso, na Brown, a limitação melhora significativamente em abdução.

A Síndrome de Brown pode ser adquirida?

Sim. Embora a maioria seja congênita, formas adquiridas podem ocorrer devido a traumas na região da tróclea, cirurgias prévias ou processos inflamatórios como a artrite reumatoide (tenossinovite).

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