Síndrome de Behçet: Critérios Maiores e Diagnóstico Clínico

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2012

Enunciado

Quais das lesões abaixo são critérios maiores para diagnóstico da síndrome de Behçet:

Alternativas

1. A) 1 e 2
2. B) 1 e 3
3. C) 2 e 3
4. D) 1,2 e 3

Pérola Clínica

Behçet = Úlceras orais recorrentes (obrigatório) + 2 de: úlceras genitais, lesões oculares, cutâneas ou patergia +.

Resumo-Chave

O diagnóstico da Síndrome de Behçet é eminentemente clínico, exigindo a presença de estomatite aftosa recorrente associada a outras manifestações sistêmicas específicas.

Contexto Educacional

A Síndrome de Behçet é uma vasculite multissistêmica de etiologia desconhecida, caracterizada por inflamação perivascular e trombose. Embora possa afetar vasos de todos os calibres, sua apresentação clássica envolve a tríade de úlceras orais, genitais e uveíte. A prevalência é maior em populações ao longo da 'Rota da Seda'. O manejo envolve corticoides e agentes imunossupressores como azatioprina, ciclosporina ou anti-TNF, dependendo da gravidade do acometimento orgânico.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios do International Study Group (ISG) para Behçet?

De acordo com o ISG, o critério obrigatório é a presença de úlceras orais recorrentes (pelo menos 3 vezes em 12 meses). Além disso, o paciente deve apresentar pelo menos dois dos seguintes: úlceras genitais recorrentes, lesões oculares (uveíte anterior/posterior, vasculite retiniana), lesões cutâneas (eritema nodoso, pseudofoliculite) ou um teste de patergia positivo lido em 24-48 horas.

O que é o teste de patergia?

O teste de patergia avalia a hiper-reatividade cutânea a um trauma mínimo. Consiste na inserção de uma agulha estéril na derme do antebraço; a formação de uma pápula ou pústula no local após 24 a 48 horas é considerada um resultado positivo, sendo um critério diagnóstico importante, embora com baixa sensibilidade em algumas populações.

Qual a importância das manifestações oculares no Behçet?

As manifestações oculares ocorrem em até 70% dos pacientes e são uma das principais causas de morbidade (cegueira). A uveíte posterior e a vasculite retiniana são as formas mais graves. O diagnóstico precoce dessas lesões é crucial para instituir terapia imunossupressora agressiva e preservar a visão.

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