SAM e Pneumotórax Neonatal: Diagnóstico e Manejo Urgente

Faculdade de Medicina de Petrópolis — Prova 2017

Enunciado

Ao ser chamado para avaliar um recém-nascido com 6 horas de vida por piora clinica abrupta, que se encontrava na Unidade Intermediária Neonatal, necessitando de suporte ventilatório por CPAP e com fração inspirada de oxigênio (FiO2) de 30%, apresentando taquipneia, tiragem subcostal e gemência, saturando 80% e com murmúrio vesicular ausente à esquerda. Buscando a história perinatal temos idade gestacional de 38 semanas e 6 dias, cesárea por sofrimento fetal agudo, mãe hipertensa, líquido amniótico tinto de mecônio e Apgar 3 no primeiro minuto e 8 no quinto minuto, demais dados sem alterações significativas. Qual o mais provável diagnóstico e mecanismo da piora clínica:

Alternativas

1. A) Síndrome da membrana hialina e atelectasia.
2. B) Taquipneia transitória do RN e derrame pleural à esquerda.
3. C) Cisto broncogênico e obstrução de brônquio fonte à esquerda.
4. D) Síndrome de aspiração meconeal e pneumotórax.

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