Síndrome de Asherman: Causa Uterina de Amenorreia

Santa Casa de Araçatuba (SP) — Prova 2020

Enunciado

Uma paciente em amenorreia é diagnosticada como tendo Síndrome de Asherman. A causa dessa amenorreia é:

Alternativas

1. A) ovariana.
2. B) hipotalâmica.
3. C) uterina.
4. D) medicamentosa.

Pérola Clínica

Síndrome de Asherman = aderências intrauterinas → causa uterina de amenorreia secundária.

Resumo-Chave

A Síndrome de Asherman é caracterizada pela formação de aderências ou sinéquias dentro da cavidade uterina, geralmente após trauma endometrial (ex: curetagem). Essas aderências impedem o crescimento normal do endométrio e o fluxo menstrual, resultando em amenorreia de causa uterina.

Contexto Educacional

A Síndrome de Asherman é uma condição ginecológica caracterizada pela formação de aderências (sinéquias) dentro da cavidade uterina, resultando em obliteração parcial ou total do útero. É uma causa importante de amenorreia secundária e infertilidade, afetando a qualidade de vida de muitas mulheres em idade reprodutiva. A etiologia mais comum da Síndrome de Asherman é o trauma endometrial, geralmente após procedimentos intrauterinos como curetagem uterina (pós-aborto, pós-parto), miomectomia ou outras cirurgias. A lesão da camada basal do endométrio impede sua regeneração normal, levando à formação de tecido cicatricial que obstrui a cavidade uterina. O tratamento da Síndrome de Asherman envolve a lise histeroscópica das aderências, seguida de medidas para prevenir a recorrência, como a inserção de um balão intrauterino ou DIU, e terapia hormonal com estrogênio para promover a cicatrização endometrial. O prognóstico reprodutivo depende da extensão das aderências e da resposta ao tratamento.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas da Síndrome de Asherman?

Os principais sintomas incluem amenorreia (ausência de menstruação), hipomenorreia (menstruação escassa), infertilidade e dor pélvica cíclica, dependendo da extensão das aderências.

Qual a causa mais comum da Síndrome de Asherman?

A causa mais comum é o trauma endometrial, frequentemente decorrente de procedimentos intrauterinos como curetagem pós-aborto ou pós-parto, miomectomia ou outras cirurgias uterinas.

Como é feito o diagnóstico da Síndrome de Asherman?

O diagnóstico é feito principalmente por histeroscopia, que permite visualizar diretamente as aderências intrauterinas. Outros métodos incluem histerossalpingografia e ultrassonografia transvaginal.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.