UFAL/HUPAA - Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes (AL) — Prova 2021
O cariótipo de paciente que desenvolve Síndrome de Asherman é
Síndrome de Asherman = aderências intrauterinas pós-trauma (ex: curetagem), cariótipo normal 46XX.
A Síndrome de Asherman é uma condição adquirida, caracterizada pela formação de aderências ou sinéquias intrauterinas, geralmente após trauma endometrial (como curetagem uterina, miomectomia ou infecção). Não é uma condição genética, portanto, o cariótipo da paciente é tipicamente normal (46XX).
A Síndrome de Asherman, também conhecida como sinéquias intrauterinas, é uma condição ginecológica adquirida caracterizada pela formação de tecido cicatricial dentro da cavidade uterina. Sua epidemiologia está fortemente ligada a procedimentos intrauterinos, como curetagens pós-aborto ou pós-parto, que podem causar trauma ao endométrio basal. É uma causa importante de infertilidade secundária e amenorreia. A fisiopatologia envolve a lesão da camada basal do endométrio, que impede sua regeneração normal e leva à formação de aderências fibrosas que obliteram parcial ou totalmente a cavidade uterina. Como é uma condição adquirida e não congênita ou genética, o cariótipo da paciente é invariavelmente normal, ou seja, 46XX para mulheres. O tratamento da Síndrome de Asherman consiste na lise histeroscópica das aderências, seguida de medidas para prevenir a recorrência, como a inserção de um balão intrauterino ou DIU e terapia hormonal com estrogênio. O prognóstico reprodutivo depende da extensão das aderências e da resposta ao tratamento.
As principais causas são procedimentos intrauterinos como curetagem (especialmente pós-aborto ou parto), miomectomia, histeroscopia cirúrgica, ou infecções como endometrite grave.
Os sintomas incluem amenorreia secundária ou hipomenorreia, infertilidade, abortos de repetição e dor pélvica cíclica se houver obstrução do fluxo menstrual.
O diagnóstico é feito principalmente por histeroscopia, que permite a visualização direta das aderências, ou por histerossalpingografia e ultrassonografia transvaginal.
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