Síndrome da Artéria Mesentérica Superior: Diagnóstico e Conduta

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2024

Enunciado

Homem, 19 anos, 1.85cm e 57kg, deu entrada no Pronto Socorro com quadro de dor abdominal de longa data, náuseas e vômitos alimentares (não sabe referir ao certo, mas assegura que o quadro possui mais de um ano de duração). O mesmo refere que a dor abdominal aumenta ao realizar refeições e por conta disto, perdeu 20kg no último ano. Na investigação diagnóstica foi solicitada AngioTC de abdome que citou redução do ângulo formado entre aorta e artéria mesentérica superior, com imagem de compressão da terceira porção do duodeno por este pinçamento aorto-mesentérico supracitado. Dos tratamentos cirúrgicos abaixo, em caso de insucesso da terapêutica conservadora, o mais recomendado, para o caso clínico acima é:

Alternativas

1. A) angioplastia com stent revestido expansível por balão.
2. B) tratamento endoscópico com prótese metálica autoexpansível.
3. C) descompressão com bypass arterial Aortomesentérico com prótese de PTFE.
4. D) descompressão com bypass arterial Aortomesentérico com veia invertida. E) duodenojejunostomia videolaparoscópica.

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