SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2016
Mulher, 36 anos de idade, vem à consulta com endocrinologista por causa da obesidade, presente desde a adolescência. Diz que come muito, principalmente carboidratos. Já tentou todo tipo de dieta e fez uso de medicações com prescrição médica, sem sucesso. No interrogatório sistemático, queixa-se de sonolência diurna inexplicada e desperta frequentemente à noite. Nega etilismo ou tabagismo. Não faz exercícios porque sente muitas dores em joelhos e tornozelos. Ao exame físico, apresenta bom estado geral. Altura 1,50m, peso 85 kg, circunferência abdominal 89 cm, PA: 150 X 100mmHg, FC: 80 bpm, FR:14 irpm. Apresenta acantose nigricans em região cervical e crepitações em joelhos. Demais exames sem alterações significativas. Exames laboratoriais solicitados pelo clínico geral apresentam glicemia de jejum: 205 mg/dl, triglicérides: 100 mg/dl, CT: 152 mg/dl, HDL: 55 mg/dl, LDL: 77 mg/dl, Hb: 13 g/dl, Ur: 23 mg/dl, Cr: 0,69 mg/dl, AST: 18 U/l, ATL: 20 U/l, FA: 59 U/l, GGT: 37 U/l, BT: 0,34 mg/dl, TSH 1,0 mUI/l. Frente a esse caso, indique o principal exame a ser realizado para investigação da sonolência e o achado necessário para diagnóstico do distúrbio mais provável.
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