MedEvo Simulado — Prova 2026
Sandra, 54 anos, apresenta-se ao ambulatório com queixa de fraqueza progressiva em membros superiores e inferiores há 4 meses, relatando dificuldade para subir escadas e pentear os cabelos. Queixa-se também de febre baixa persistente, dores articulares em mãos e punhos, e episódios de palidez seguidos de cianose nas pontas dos dedos quando exposta ao frio. Ao exame físico, observa-se força grau III/V proximal em quatro membros, além de espessamento cutâneo com descamação e fissuras hiperqueratósicas dolorosas nas superfícies laterais e palmares dos dedos. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes finos em bases. Os exames laboratoriais mostram Creatinoquinase (CPK) de 5.200 U/L (VR: até 190 U/L) e fator antinuclear (FAN) reagente 1:640 com padrão pontilhado fino citoplasmático. A tomografia de tórax evidencia opacidades em vidro fosco e reticulado periférico em bases pulmonares, sugestivo de pneumonia intersticial não específica. O marcador sorológico mais estreitamente associado a esse fenótipo clínico é o anticorpo:
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