Síndrome Antifosfolipídeo: Manifestações Clínicas e Trombose Arterial

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2024

Enunciado

A síndrome antifosfolipídeo (SAF) é uma trombofilia adquirida mediada por autoanticorpos, caracterizada por trombose arterial ou venosa recorrente e/ou morbidade gestacional. Entre as manifestações clínicas relacionadas a SAF é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) A trombose venosa, seja superficial ou profunda, ocorre primariamente nos membros superiores e frequentemente leva à embolia cerebral.
2. B) A trombose venosa dos membros apresenta-se como úlceras isquêmicas na perna, gangrena digital e necrose óssea vascular.
3. C) O livedo reticular é provavelmente causado pelo edema das arteríolas decorrente da obstrução de grandes artérias por trombos.
4. D) A trombose arterial afeta mais comumente as artérias do cérebro e se manifesta como enxaquecas e distúrbios cerebrovasculares.

Pérola Clínica

SAF: Trombose arterial cerebral comum → AVC, AIT, enxaqueca.

Resumo-Chave

A Síndrome Antifosfolipídeo é caracterizada por trombose, sendo a trombose arterial cerebral uma manifestação frequente, que pode levar a acidentes vasculares cerebrais (AVC), ataques isquêmicos transitórios (AIT) e enxaquecas, refletindo o acometimento vascular cerebral.

Contexto Educacional

A Síndrome Antifosfolipídeo (SAF) é uma trombofilia adquirida autoimune, caracterizada pela presença de anticorpos antifosfolipídeos e eventos trombóticos recorrentes (arteriais ou venosos) e/ou morbidade gestacional. É uma condição importante na reumatologia e hematologia, com impacto significativo na saúde dos pacientes. As manifestações clínicas da SAF são diversas e podem afetar múltiplos sistemas. A trombose venosa profunda é comum, mas a trombose arterial, especialmente a cerebral, é uma causa frequente de morbidade, levando a AVCs, AITs e enxaquecas. Outras manifestações incluem livedo reticular, úlceras de perna, trombocitopenia e valvopatia cardíaca. O diagnóstico requer a presença de critérios clínicos e laboratoriais. O tratamento visa a prevenção de novos eventos trombóticos, geralmente com anticoagulação a longo prazo, sendo a intensidade e duração da terapia individualizadas conforme o tipo e a gravidade dos eventos.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios diagnósticos para a Síndrome Antifosfolipídeo?

Os critérios incluem um evento trombótico (arterial, venoso ou em pequenos vasos) ou morbidade gestacional (perdas fetais recorrentes, pré-eclâmpsia grave) e a presença persistente de anticorpos antifosfolipídeos (anticoagulante lúpico, anticardiolipina, anti-beta2-glicoproteína I).

Quais são as manifestações neurológicas mais comuns da SAF?

As manifestações neurológicas incluem acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, ataques isquêmicos transitórios (AIT), enxaquecas, epilepsia e mielopatia.

O que é livedo reticular e sua relação com a SAF?

Livedo reticular é um padrão de descoloração da pele em rede, que pode ser uma manifestação cutânea da SAF, indicando microtrombose nos vasos dérmicos.

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